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Resumen Streptococcus Constellatus ssp pharingi pertenece al grupo de Streptococcus Anginosus, constituye flora normal de tracto respiratorio, gastrointestinal y genitourinario, infrecuentemente produce infecciones localizadas o diseminadas en pacientes con factores de riesgo. Se reporta el caso de un paciente masculino de 41 años, con antecedente de resección de macroadenoma hipofisario en 2003, en tratamiento, quien consultó al servicio de urgencias por 4 días de cefalea holocraneana intensa, fiebre, emesis, asociado a desorientación temporoespacial y debilidad en miembros inferiores las últimas 24 horas. Requirió manejo en la unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica, soporte vasopresor y traqueostomía, por deterioro respiratorio y hemodinámico. En estudios de extensión se documentó meningitis por Streptococcus Constellatus ssp pharingi en presencia de sinusitis, fístula de líquido cefalorraquídeo y compromiso vascular cerebral multiinfarto, producto de una vasculitis de origen infeccioso, una manifestación severa de la meningitis bacteriana, no reportada previamente por este microorganismo.

Abstract Streptococcus Constellatus ssp pharingi belongs to the group of Streptococcus Anginosus, it constitutes normal flora of the respiratory, gastrointestinal and genitourinary tracts, it infrequently produces localized or disseminated infections in patients with risk factors. The case of a 41-year-old male patient is reported, with a history of pituitary macroadenoma resection in 2003, undergoing treatment, who consulted the emergency department for 4 days with intense holocranial headache, fever, emesis, associated with temporospatial disorientation and weakness in lower limbs in the last 24 hours. He required management in the intensive care unit, mechanical ventilation, vasopressor support, and tracheostomy, due to respiratory and hemodynamic deterioration. In extension studies, meningitis due to Streptococcus Constellatus ssp pharingi was documented in the presence of sinusitis, cerebrospinal fluid fistula and multi-infarct cerebral vascular compromise, product of vasculitis of infectious origin, a severe manifestation of bacterial meningitis, not previously reported by this microorganism.

https://doi.org/10.46997/revecuatneurol32200136

Documento de consenso para la determinación e informe del perfil lipídico en laboratorios clínicos españoles ¿Qué parámetros debe incluir un perfil lipídico básico?
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Arrobas-Velilla, Teresa

; Guijarro, Carlos

; Campuzano-Ruiz, Raquel

; Rodríguez-Piñero, Manuel

; Valderrama-Marcos, José Francisco

; Botana-López, Antonio M

; Morais-López, Ana

; García-Donaire, José Antonio

; Obaya, Juan Carlos

; Castilla-Guerra, Luis

; Pallares-Carratalá, Vicente

; Egocheaga-Cabello, Isabel

; Salgueira-Lazo, Mercedes

; Castellanos-Rodrigo, María Mar

; Mostaza-Prieto, José María

; Gómez-Doblas, Juan José

; Buño-Soto, Antonio

Revista Clínica de Medicina de Familia

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2023, Volume 16 Nº 1 Páginas 33 - 45

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo la principal causa de muerte en nuestro país. El control adecuado de las alteraciones del metabolismo lipídico es un reto clave en prevención cardiovascular que está lejos de alcanzarse en la práctica clínica real. Existe una gran heterogeneidad en los informes del metabolismo lipídico de los laboratorios clínicos españoles, lo que puede contribuir al mal control del mismo. Por ello, un grupo de trabajo de las principales sociedades científicas implicadas en la atención de los pacientes de riesgo vascular, hemos elaborado este documento con una propuesta básica de consenso sobre la determinación del perfil lipídico básico en prevención cardiovascular, recomendaciones para su realización y unificación de criterios para incorporar los objetivos de control lipídico adecuados al riesgo vascular de los pacientes en los informes de laboratorio.

ABSTRACT Cardiovascular diseases (CVD) continue to be the main cause of death in Spain. Adequate control of lipid metabolism disorders is a key challenge in cardiovascular prevention that is far from achieved in real clinical practice. There is a major heterogeneity in the reports of lipid metabolism from Spanish clinical laboratories, which may contribute to its poor monitoring. For this reason, a working group of the main scientific societies involved in the care of patients at vascular risk, has drawn up this document with a consensus proposal on the determination of the basic lipid profile in cardiovascular prevention, recommendations for its implementation and combining the criteria to incorporate the lipid monitoring goals suitable for the vascular risk of the patients in the laboratory reports.

https://doi.org/10.55783/rcmf.160106

Multimorbidity and geriatric syndromes. Their effect on mortality in older adults with sepsis
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MUÑOZ-LOMBO, JENNY PATRICIA

; TABARES-BURBANO, ADRIÁN

; OCAMPO-CHAPARRO, JOSÉ MAURICIO

; CARVAJAL-ORTIZ, REYNALDO

; CASANOVA-VALDERRAMA, MARÍA EUGENIA

; REYES-ORTIZ, CARLOS ALFONSO

Acta Medica Colombiana

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Mar 2022, Volume 47 Nº 1 Páginas 7 - 14

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: la sepsis se diagnostica en más de 60% de los adultos mayores (AM) en el mundo. Estos AM con frecuencia presentan multimorbilidad y alguno de los síndromes geriátricos, llevando a discapacidad física, cognitiva y psicosocial, lo cual produce altos costos para los sistemas de salud, resultando en un problema grave de salud pública. Objetivo: identificar el impacto de la multimorbilidad y los síndromes geriátricos en la mortalidad de AM hospitalizados por sepsis en una unidad geriátrica de agudos a 30 días de su ingreso. Material y métodos: estudio observacional, analítico de casos y controles anidado en una cohorte. Resultados: se analizaron 238 pacientes con edad media de 83.15±7.12 años, 52.1% fueron mujeres y el 99% tenían al menos una comorbilidad, la mortalidad a 30 días fue 34%. La infección urinaria fue la causa principal de hospitalización (42.9%), obteniendo un aislamiento microbio-lógico en 43.3% de los casos, siendo la Escherichia coli el agente causal más frecuente (46.6%). La regresión logística múltiple mostró que la enfermedad renal crónica (OR 2.1 IC 95% 1.1-4.8; p=0.037), el delirium (OR 3.1 IC 95% 1.6-5.8; p=0.001) y la discapacidad (índice de Barthel <60; OR 3.4 IC 95% 1.5-7.5; p=0.002) se asociaron de manera significativa con la mortalidad a 30 días desde el ingreso a la unidad geriátrica de agudos en paciente con sepsis. Conclusión: en los AM hospitalizados por sepsis, la multimorbilidad, la enfermedad renal crónica y los síndromes geriátricos representados por delirium y discapacidad fueron los predictores de mortalidad a 30 días. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2125).

Abstract Introduction: sepsis is diagnosed in more than 60% of older adults (OAs) worldwide. These OAs often have multimorbidity and one of the geriatric syndromes, leading to physical, cognitive and psychosocial disability with consequently high healthcare costs, resulting in a serious public health problem. Objective: to determine the impact of multimorbidity and geriatric syndromes on the 30-day mortality rate of OAs hospitalized for sepsis in an acute geriatric unit. Materials and methods: an observational, analytical, nested case-control study. Results: 238 patients with a mean age of 83.15±7.12 were analyzed; 52.1% were women and 99% had at least one comorbidity; the 30-day mortality was 34%. Urinary tract infection was the main cause of hospitalization (42.9%), with microbiological isolation achieved in 43.3% of cases and Escherichia coli being the most common causal agent (46.6%). Multiple logistic regression showed that chronic kidney disease (OR 2.1 95% CI 1.1-4.8; p=0.037), delirium (OR 3.1 95% CI 1.6-5.8; p=0.001) and disability (Barthel index <60; OR 3.4 95% CI 1.5-7.5; p=0.002) were significantly related to 30-day mortality in patients with sepsis admitted to an acute geriatric unit. Conclusion: in OAs hospitalized for sepsis, multimorbidity, chronic kidney disease and geriatric syndromes (represented by delirium and disability) were the predictors of 30-day mortality. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2125).

https://doi.org/10.36104/amc.2022.2125 91 downloads

Hiperendemicidad de fasciolosis y factores de riesgo en niños de edad escolar del distrito de Orurillo, Puno
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Quispe P., William

; Beltrán F., María

; Vargas M., Nury

; Cabanillas A., José

; Sánchez R., Elizabeth

; Valderrama P., Aldo

Revista de Investigaciones Veterinarias del Perú

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Set 2021, Volume 32 Nº 5 elocation e19462

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The aim of this study was to determine the association of fasciolosis in school-age children with intestinal parasites, food consumption and animal husbandry. The research was analytical, prospective, cross-sectional, and relational. In total, 295 serological and stool samples were obtained, and an epidemiological interview was carried out on children of both sexes, aged 3 to 19 years from 23 institutions of initial, primary and secondary education, with the informed consent of their parents. The serological diagnosis was made using the IgG immunoblot technique and the IgG ELISA test and the stool diagnosis was made with the rapid sedimentation technique modified by Lumbreras. Risk factors were obtained by epidemiological interview. The prevalence of fasciolosis was 11.2% (95% CI = 7.4-14.9; 33/295). Significant differences were found between educational institutions and communities of origin. Both in univariate and multivariate analyses determined that drinking well water and raising guinea pigs were associated with fasciolosis.

RESUMEN El objetivo del estudio fue determinar la asociación de fasciolosis en niños de edad escolar con parásitos intestinales, consumo de alimentos y crianza de animales. La investigación fue de tipo analítico, prospectivo, transversal y de nivel relacional. Se obtuvieron 295 muestras serológicas y coprológicas y se realizó una entrevista epidemiológica a niños de ambos sexos, de 3 a 19 años de 23 instituciones de educación inicial, primaria y secundaria, con el consentimiento informado de sus progenitores. El diagnóstico serológico se realizó mediante la técnica de inmunoblot IgG y la prueba de ELISA IgG y el diagnóstico coprológico se realizó con la técnica de sedimentación rápida modificada por Lumbreras. Los factores de riesgo se obtuvieron mediante entrevista epidemiológica. La prevalencia de fasciolosis fue de 11.2% (IC95%=7.4-14.9; 33/295). Se encontró diferencias significativas entre instituciones educativas y comunidades de procedencia. Tanto en análisis univariado como el multivariado determinaron que beber agua de pozo y criar cuyes estuvieron asociados a fasciolosis.

https://doi.org/10.15381/rivep.v32i5.19462

Aneurisma aórtico abdominal asociado a coagulación intravascular diseminada crónica: una complicación rara
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Bedoya-Joaqui, Vanessa

; Osorio-Toro, Luis M.

; Casanova-Valderrama, María

; Ocampo-Chaparro, José M.

Revista Colombiana de Cardiología

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Ago 2021, Volume 28 Nº 4 Páginas 374 - 377

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La coagulación intravascular diseminada es un proceso sistémico caracterizado por la activación generalizada de la coagulación, que tiene el potencial de causar trombosis vascular, hemorragia y falla orgánica. En raras ocasiones, las anomalías vasculares, como el aneurisma aórtico abdominal, pueden desencadenar coagulación intravascular diseminada crónica. Los aneurismas aórticos grandes, su disección y su expansión son factores de riesgo. En estos casos predominan los síntomas subclínicos y la coagulopatía solo se identifica mediante pruebas de laboratorio. Existe evidencia limitada basada en la experiencia de series de casos de coagulación intravascular diseminada crónica como complicación en pacientes con aneurisma aórtico abdominal. Además, la duración y la respuesta terapéutica a la heparina no se conocen bien, principalmente en los pacientes con manejo conservador. Se considera un desafío diagnóstico y terapéutico debido a la baja frecuencia de presentación. A continuación, se describen las características clínicas y paraclínicas, así como el tratamiento, de un paciente con aneurisma aórtico abdominal asociado con coagulación intravascular diseminada crónica.

Abstract Disseminated intravascular coagulation is a systemic process characterized by the widespread activation of coagulation with the potential for causing vascular thrombosis, hemorrhage and organ failure. Rarely, vascular anomalies like abdominal aortic aneurysm can trigger chronic disseminated intravascular coagulation. Large aortic aneurysms, dissection and expansion are risk factors. In these cases, subclinical symptoms predominate and coagulopathy is only identified by laboratory tests. Nowadays there is limited evidence based on experience from case series of chronic disseminated intravascular coagulation as complication in patients with abdominal aortic aneurysm. Furthermore, duration and therapeutic response with heparin therapy are not well known, mainly in those patients with conservative management. It is considered a diagnostic and therapeutic challenge due to the low presentation frequency. The clinical characteristics, laboratory and treatment of a patient with abdominal aortic aneurysm associated with chronic disseminated intravascular coagulation are described below.

https://doi.org/10.24875/rccar.m21000068 82 downloads

Facial diplegia as a manifestation of neuroleptospirosis
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Muñoz-Lombo, Jenny Patricia

; Quintero-González, Diana Carolina

; Cárdenas-Prieto, José Mauricio

; Casanova-Valderrama, María Eugenia

Acta Medica Colombiana

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Jun 2021, Volume 46 Nº 2 Páginas 39 - 41

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Esta serie de caso describe los hallazgos clínicos y paraclínicos observados en dos hombres jóvenes, con parálisis facial periférica bilateral o diplejía facial durante la fase de convalecencia de la leptospirosis, con recuperación neurológica sin secuela; resaltando así, el papel de la espiroqueta en el desarrollo de una variante atípica y poco frecuente del síndrome de Guillain-Barré. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.1947).

Abstract This case series describes the clinical and paraclinical findings in two young men with bilateral peripheral facial palsy or facial diplegia during the convalescent period of leptospirosis, who recovered neurologically without sequelae. This highlights the role of spirochetes in the development of an atypical and rare variant of Guillain-Barré syndrome. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.1947).

https://doi.org/10.36104/amc.2021.1947 49 downloads

Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en diálisis
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Yomayusa González, Nancy

; Yama, Erika

; González, Camilo

; Ariza, Amaury

; Aroca, Gustavo

; Baquero, Richard

; Rico, Jorge

; Vargas, Juan Guillermo

; Ramirez, Roberto

; Chacón, Kelly

; Robayo, Adriana

; Peña Wilches, Adalberto

; Meza, Adriana

; Bunch, Alfonso

; Mercado, Alvaro

; Calderón, Angélica

; Wancjer, Benjamín

; Zambrano, Betty

; Lozano, Carlos

; Buitrago, Cristóbal

; Ballesteros, David

; Chacón, Diana

; Vargas, Diana

; Villafañe, Douglas

; López, Francisco

; Pinzón, Freddy

; Guerrero, Gustavo

; Cárdenas, Héctor

; Benavides, Helman

; Villanueva, Ignacio

; Raoch, Ingrid

; Cáceres, Jimena

; Coronado, Jorge

; Pulido, Jorge

; Contreras, Kateir

; Valderrama Cometa, Luis Alfonso

; Gómez, María

; Vargas Brochero, María José

; Carrascal, Martha

; Rodríguez, Martha

; Guerrero, Mauricio

; Alfaro Tejeda, Mercedes

; Tobón, Natalia

; Rodríguez, Paula

; Gómez, Rafael

; Daza, Rodrigo

; Torres, Rodolfo

; Espitaleta, Zilac

; Burgos, Álvaro

Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2020, Volume 7 Supl. 2 Páginas 119 - 159

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Las personas con diálisis de mantenimiento se consideran una población en alto riesgo de infección por SARS-CoV-2, complicaciones y muerte. La periodicidad de la diálisis, la organización y la demanda en las unidades de diálisis y las limitaciones de alfabetización en salud poblacional limitan el cumplimiento del aislamiento y el distanciamiento social. Objetivo: Desarrollar, mediante un consenso de expertos, recomendaciones informadas en evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica. Materiales y métodos: Se realizó una revisión rápida de literatura en Pubmed, Embase y sociedades científicas. La calidad de evidencia fue evaluada según el tipo de estudio incluido. El acuerdo se definió para cada recomendación con umbral de al menos 70% de aprobación. La fuerza de las recomendaciones fue graduada como fuerte o débil. Resultados: El colectivo fue consultado entre el 17 y 19 de mayo de 2020. Se obtuvo respuesta de 44 expertos clínicos que declararon conflicto de interés previo a la consulta. El acuerdo de las recomendaciones estuvo entre 70,5 y 100%. Se presentan las recomendaciones de un colectivo experto para la prevención, el diagnóstico y el manejo de infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica. Conclusión: Debido a la reciente aparición de la infección por SARS-CoV-2 y las incertidumbres respecto a la prevención, el diagnóstico y el manejo, las recomendaciones presentadas se conciben como un estándar colombiano que permita garantizar un cuidado centrado en las personas con enfermedad renal crónica y la protección de los profesionales de la salud.

Abstract Introduction: People with chronic dialysis are considered a population at high risk of SARS CoV2 infection and its derived complications and death. The need to go to strict dialysis schedules, the high demand in the kidney facilities and the difficulties derived from the time and space organization in the rooms in the face to the pandemic added to the difficult learning, teaching and adapting new protocols manifest the needed of standard recommendation according to this problem in people who couldn't have an ideal isolation. Objective: Develop through an expert consensus, evidence-informed recommendations for the prevention, diagnosis, and management of SARS-CoV-2/COVID-19 infection in patients with chronic kidney disease on Dialysis. Materials and methods: We carried out a quick literature review, PubMed, Embase and scientific societies were consulted. The quality of the evidence was considered according to the type of study included. The agreement threshold defined for each recommendation was > 70% approval among experts. The strength of the recommendations was rated as strong or weak. Results: Between May 17 and 19, 2020, was conformed a team of 44 clinical experts who declared their interest conflict prior to the consultation. The agreement of the recommendations was between 70.5% and 100%. The recommendations were separated in prevention, early identification, and diagnostic, isolation in hemodialysis facilities and peritoneal dialysis, and team protection. Ethical considerations also were included. Conclusion: Due to the recent appearance of SARS-CoV-2 infection and the uncertainties regarding prevention, diagnosis and management, the recommendations presented are conceived as a Colombian standard that allows guaranteeing focused care for people with chronic kidney disease and the protection of health team.

https://doi.org/10.22265/acnef.7.supl.2.474 347 downloads

Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la lesión renal aguda por SARS-CoV-2/COVID-19
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González, Camilo

; Yama, Erika

; Yomayusa, Nancy

; Vargas, Juan

; Rico, Jorge

; Ariza, Amaury

; Aroca, Gustavo

; Baquero, Richard

; Ramírez, Roberto

; Chacón, Kelly

; Torres, Rodolfo

; Robayo, Adriana

; Peña, Adalberto

; Meza, Adriana

; Molano, Alejandra

; Lizarazo, Alexandra

; Caicedo, Andrea

; Acevedo, Andrés

; Calderón, Angélica

; Zambrano, Betty

; Musso, Carlos Guido

; Lozano, Carlos

; Buitrago, Cristóbal

; Ballesteros, David

; Chacón, Diana

; Vargas, Diana

; Gayón, Diana

; Villafañe, Douglas

; López, Francisco

; Ardila, Freddy

; Pinzón, Guillermo

; Guerrero, Gustavo

; Benavides, Helman

; Villanueva, Ignacio

; Raoch, Ingrid

; Galeano, Javier

; Gordon, Jennifer

; Cáceres, Jimena

; Pulido, Jorge

; Pérez, Jorge

; Contreras, Kateir

; Aristizábal, Leidy

; Valderrama, Luis

; Gómez, María

; Vargas, María José

; Carrascal, Martha

; Rodríguez, Martha

; Guerrero, Mauricio

; Alfaro, Mercedes

; Tobón, Natalia

; García, Paola

; Rodríguez, Paula

; Daza, Rodrigo

; Espitaleta, Zilac

Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2020, Volume 7 Supl. 2 Páginas 89 - 117

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: Acute kidney injury is a frequent complication in patients with COVID-19 and its occurrence is a potential indicator of multi-organ dysfunction and disease severity. Objective: Develop, through an expert consensus, evidence-based recommendations for the prevention, diagnosis, and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 / COVID-19 infection. Materials and methods: Based on a rapid systematic review in Embase and Pubmed databases and documents from scientific societies, we made preliminary recommendations and consulted with an expert group through an online tool. Then we defined agreement after at least 70 % consensus approval. Quality evidence was evaluated according to the type of document included. The strength of the recommendations was graded as strong or weak. Results: Fifty clinical experts declared their conflict of interest; the consultation took place between May 2 and 29, 2020. The range of agreement ranged from 75.5 % to 100 %. Recommendations for prevention, diagnosis and management of acute kidney injury in patients with SARS CoV2 infection are presented. Conclusions: Although the good quality information available regarding acute kidney injury in patients with COVID-19 is scarce, the recommendations of clinical experts will guide clinical decision-making and strategies around patients with this complication, guaranteeing care focused on the people, with high quality standards, and the generation of safety, health and wellness policies for multidisciplinary care teams.

https://doi.org/10.22265/acnef.7.supl.2.73 434 downloads

Control epigenético en la transición epitelio-mesénquima
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Bernal Forigua, Camila

; Otálora, Beatriz Andrea

; González, Daniel Mauricio

; Bermúdez, Litzy Gisella

; Montoya, Christian Fernando

; Valderrama, Andrea

; Oñate, Cristina

; Niederbacher, Nicolás

; Pinzón, María José

; Camero, Carlos

; García, Francisco Javier

; Grajales, Diana

; Sánchez Velásquez, Paula

; Castillo, Cathalina

; Cañas Arboleda, Alejandra

; Rojas Moreno, Adriana Patricia

Universitas Medica

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Mar 2020, Volume 61 Nº 1 Páginas 52 - 73

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El proceso de transición epitelio-mesénquima (TEM) permite que una célula epitelial, de manera temporal, adquiera un fenotipo mesenquimal como respuesta a un estímulo interno o externo. Este proceso se caracteriza por la activación y represión de genes involucrados en diferentes vías de señalización asociadas con migración, invasión, apoptosis, entre otros. En este proceso, la epigenética cumple un papel fundamental, pues comprende cuatro mecanismos: metilación de ADN, modificación covalente de histonas, ARN no codificantes (ARNnc) y complejos remodeladores de la cromatina, que regulan la expresión de un gen sin alterar su secuencia. En esta revisión de tema los autores describen los principales mecanismos epigenéticos involucrados en la regulación de la expresión de genes que se activan y reprimen a lo largo del proceso TEM.

Abstract The mesenchymal epithelial transition (MET) process allows a temporary epithelial cell to acquire a mesenchymal phenotype in response to an internal or external stimulus. This process is characterized by the activation and repression of genes involved in different signaling pathways associated with migration, invasion and apoptosis, among others. In this process epigenetics plays a fundamental role. Epigenetics comprises four mechanisms: DNA methylation, covalent modification of histones, non-coding RNAs (RNACs) and chromatin remodeling complexes, which regulate the expression of a gene without altering its sequence. In this topic review, the authors describe the main epigenetic mechanisms involved in the regulation of the expression of genes that are activated and repressed throughout the TEM process.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed61-1.epig 1643 downloads

10.

Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Manejo de las Infecciones de Piel y Tejidos Blandos en Colombia
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Valderrama-Beltrán, Sandra

; Cortés, Jorge Alberto

; Caro, María Alejandra

; Cely-Andrade, Leonardo

; Osorio-Pinzón, Johanna Vanesa

; Gualtero, Sandra Milena

; Berrio-Medina, Indira

; Rodriguez, José Yesid

; Granada-Copete, Ana María

; Guevara, Freddy

; Sefair, Carlos

; Leal, Aura Lucia

; Jiménez, Judy Natalia

; Álvarez-Moreno, Carlos

Infectio

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Dez 2019, Volume 23 Nº 4 Páginas 318 - 346

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Las infecciones de piel y tejidos blandos (IPTB) representan la tercera causa de consulta por enfermedad infecciosas a los servicios médicos, después de las infecciones respiratorias y urinarias. Se presenta una guía de práctica clínica (GPC) con 38 recomendaciones basadas en la evidencia, graduadas bajo el sistema SIGN, para el diagnóstico y tratamiento de pacientes adultos con IPTB en el contexto colombiano, posterior a un proceso de adaptación de GPC publicadas y la búsqueda sistemática y síntesis de literatura para la actualización de la evidencia científica. Además, se realizó un consenso de expertos para la evaluación de las potenciales barreras para la implementación de las recomendaciones y la evaluación del grado de recomendación en el contexto local.

Abstract Skin and soft tissue infections (SSTI) represent the third leading cause of infectious disease consultation for medical services after respiratory and urinary tract infections. This document generates a clinical practice guideline with 38 recommendations based on evidence, graduated under the SIGN system for the diagnosis and treatment for SSTI infections in adult patients in Colombia, following a process of adaptation of guidelines published, and the systematic search and synthesis of literature for the updating of scientific evidence. In addition, a consensus of experts was made for the evaluation of the potential barriers for the implementation of the recommendations and the evaluation of the degree of recommendation in the local context.

https://doi.org/10.22354/in.v23i4.805 71164 downloads

11.

Evaluación y manejo del riesgo cardiovascular en infección por VIH. Consenso de expertos ACIN
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Valderrama Beltrán, Sandra Liliana

; Gualtero, Sandra Milena

; Quiroga, Camilo

; Garzón, Javier Ricardo

; Lowenstein de Mendivelson, Ellen

; Tamara, Jose Roberto

; Garcia, Angel

; Álvarez, Carlos

; Castañeda, Carlos

; Cataño, Juan Carlos

; Botero, Claudia Pilar

; Guevara, Freddy

; García, José Fernando

; Oñate, José

; Posada, María Paulina

; Sussmann, Otto

; Zuluaga De León, Iván J.

; Arévalo-Mora, Leonardo

; Martínez Buitrago, Ernesto

Infectio

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Dez 2019, Volume 23 Supl. 1 Páginas 73 - 91

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Los pacientes con infección por VIH tienen una mayor incidencia de eventos cardiovasculares en comparación con la población general; los factores que contribuyen al incremento del riesgo de eventos cardiovasculares son la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular tradicionales (FRCV), la infección por VIH que condiciona tanto un proceso de inflamación crónica como alteración de la función endotelial y la exposición a los antirretrovirales. Los factores que deben ser objeto de intervención son los FRCV tradicionales, en especial la alta tasa de fumadores entre este grupo de pacientes, la tamización y tratamiento de HTA, el síndrome metabólico y el acceso temprano a la terapia antirretroviral con medicamentos con mayor perfil de seguridad . Esta guía pretende proveer información y recomendaciones en el ámbito nacional acerca de la relación entre la infección por VIH/SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida), uso de antirretrovirales y riesgo cardiovascular.

Abstract: Patients with VIH infection have greater risk for cardiovascular diseases compared to general population. Risk factors that increase the frequency of cardiovascular events are: presence of cardiovascular traditional risk factors, chronic inflammation by HIV that impairs endothelial function and the exposure to antiretrovirals. The factors that should be the target for intervention are the traditional know cardiovascular factors such, especially high rate of smokers, screening and treatment for hypertension, metabolic syndrome and early access to HAART. The present guidelines provides information about the use of antiretrovirals in patients with HIV and its relation with cardiovascular risk.

https://doi.org/10.22354/in.v23i1.762 2825 downloads

12.

Discriminative validity of an abbreviated Semantic Verbal Fluency Test
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Herrera-García, José David

; Rego-García, Iago

; Guillén-Martínez, Virginia

; Carrasco-García, María

; Valderrama-Martín, Carmen

; Vílchez-Carrillo, Rosa

; López-Alcalde, Samuel

; Carnero-Pardo, Cristóbal

Dementia & Neuropsychologia

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Jun 2019, Volume 13 Nº 2 Páginas 203 - 209

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO. A fluência verbal semântica (SVF) é um dos testes mais utilizados na avaliação cognitiva devido à sua utilidade diagnóstica (UD). Objetivo: Nosso objetivo foi o de avaliar o DU de uma versão abreviada do SVF aplicado em 30 segundos (SVF1-30) para a detecção do comprometimento cognitivo (CC). Métodos: Amostra prospectiva de pacientes avaliados em uma Unidade de Neurologia entre dezembro de 2016 e dezembro de 2017. Global Deterioration Scale (GDS), um teste de SVF (animais), registrando os resultados em 30 e 60 segundos e Fototest, que inclui uma tarefa de fluência de nomes de pessoas foram aplicadas. A UD para CC foi avaliada pela área sob a curva ROC e o tamanho do efeito (“d” Cohen). Resultados: foram incluídos 1012 sujeitos (256 CC e 395 demência). O SVF1-30 mostrou uma boa correlação com o estágio GDS. A UD de SVF1-30 é idêntico ao da versão clássica (SVFtotal) para CC (0,89 ± 0,01; p > 0,50) e sem diferença significativa para demência (0,85 ± 0,01 vs. 0,86 ± 0,01; p > 0,15). Discussão: a UD do SVF1-30 é similar ao SVFtotal, o que permite diminuir o tempo de exploração sem perder a capacidade discriminativa.

ABSTRACT. Semantic verbal fluency (SVF) is one of the most widely used tests for cognitive assessment due to its diagnostic utility (DU). Objective: our objective is to evaluate the DU to detect cognitive impairment (CI) of a short version of the SVF applied in 30 seconds (SVF1-30). Methods: a prospective sample of consecutive patients evaluated in a Neurology Unit between December 2016 and December 2017 were assessed with the Global Deterioration Scale (GDS), 30-second and 60-second SVF tests (animals), and the Fototest, which includes a fluency task of people’s names. The DU for CI was evaluated by the area under the ROC curve and effect size (“d” Cohen). Results: the study included 1012 patients (256 with CI, 395 with dementia). SVF1-30 shows a good correlation with GDS stage. The DU of SVF1-30 is identical to that of the classical version, applied in 60 seconds, (SVFtotal) for CI (0.89 ± 0.01; p > 0.50), and shows no significant difference for dementia (0.85 ± 0.01 vs. 0.86 ± 0.01, p > 0.15). Discussion: the DU of SVF1-30 is similar to that of the SVFtotal, allowing a reduction in examination time with no loss of discriminative capacity.

https://doi.org/10.1590/1980-57642018dn13-020009 1112 downloads

13.

Tigeciclina en infecciones intraabdominales complicadas
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Osorio, Johanna

; Cataño, Juan Carlos

; Jiménez, María Fernanda

; Cortés, Jorge Alberto

; Martínez-Buitrago, Ernesto

; Mora, Leonardo Arévalo

; Valderrama, Sandra Liliana

; Roncancio, Gustavo

; Rodríguez, José Yesid

; Álvarez-Moreno, Carlos Arturo

Infectio

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Dez 2017, Volume 21 Nº 4 Páginas 234 - 242

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: evaluar la mejor evidencia actual disponible para generar recomendaciones, con respecto a la efectividad y seguridad del uso de tigeciclina en adultos con infección intraabdominal complicada. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura, seleccionando los metaanálisis y experimentos clínicos controlados, los cuales se valora- ron utilizando la herramienta SIGN, con el fin de generar tablas de evidencia según GRADE de los estudios de tigeciclina en la indicación infección intraabdominal complicada, para posteriormente utilizar un proceso Delphi modificado para calificar las diferentes recomendaciones con el fin de generar un consenso. Resultados: se analizaron los resultados basados en la revisión sistemática de la literatura en la que se incluyeron 5 metaanálisis que cumplieron los criterios de selección comparando tigeciclina con otros tratamientos antibióticos en infección intraabdominal complicada; de los cuales, 2711 pacientes recibieron al menos una dosis del antibiótico (1382 tigeciclina y 1389 el comparador) y en los que no se observaron diferencias estadísticamente significativas en los desenlaces evaluados al comparar tigeciclina con otros antibióticos. Conclusión: en pacientes adultos con infección intraabdominal complicada, se considera que el uso de tigeciclina en monoterapia es equivalente en eficacia y seguridad a otras opciones terapéuticas antimicrobianas y no representa un exceso de mortalidad en comparación a otros antibióticos

Abstract Objective: To assess current best evidence available to generate recommendations regarding the effectiveness and safety of tigecycline use in adults with complicated intra-abdominal infection (cIAIs). Materials and methods: We conducted a systematic review of published meta-analysis that evaluated tigecycline compared to other antimicrobials and included the indication of cIAI. Quality of the evidence was evaluated by using the SIGN tool (Scottish Intercollegiate Guidelines Network) according to GRADE, and final recommendations were assessed by a modified Delphi Method in order to develop a consensus. Results: Five meta-analyzes met the selection criteria comparing tigecycline with other antibiotic treatments in complicated intra-abdominal infection. Five randomized clinical trials comprised in these meta-analysis included 2711 patients that received at least one dose of antibiotic (1382 tigecycline and 1389 the comparator regimen), We found no statistically significant differences in the evaluated outcomes by comparing tigecycline with other antibiotics, including clinical and microbiologic efficacy, safety and drug related mortality Conclusion: In adult patients with cIAIs, the use of tigecycline as monotherapy is equivalent in effectiveness to other antimicrobial therapeutic options and does not represent an increase in mortality compared to other antibiotics.

https://doi.org/10.22354/in.v21i4.686 1380 downloads

14.

Relación entre el apoyo social y las complicaciones agudas de la diabetes tipo 2: un estudio de corte transversal
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Teherán-Valderrama MD, Aníbal Alfonso

; Mejía-Guatibonza MD, María Camila

; Alvarez-Meza MD, Luz Jannelle

; Muñoz-Ramírez MD, Yenny José

; Barrera-Cespedes, María Claudía

; Cadavid-González, Vanessa

Revista Ciencias de la Salud

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Ago 2017, Volume 15 Nº 2 Páginas 211 - 222

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo: evaluar la relación entre apoyo social y la frecuencia de pacientes con complicaciones agudas de la diabetes tipo 2. Materiales y métodos: se realizó un estudio de corte transversal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que ingresaron a una clínica de tercer nivel entre 2014 y 2015. Se midió la percepción de apoyo social (media, IC 95%) con el cuestionario del estudio de desenlaces médicos de apoyo social (MOS, por su sigla en inglés) en los pacientes con y sin complicaciones agudas de la diabetes; se aplicó un modelo de regresión logística para identificar variables predictoras de complicaciones agudas. Resultados: se incluyeron 205 pacientes, de edad media 66 años, 51,2% mujeres, 56,6% de los pacientes eran casados, 50,7% con complicaciones agudas, la mayoría con apoyo social (83,6%; IC 95%, 76,1%-91,2%); la media de apoyo social global en pacientes sin complicaciones agudas fue 78,9 (76,8-88,1), con complicaciones 70,8 (68,3-73,2) para una diferencia entre grupos de 8,2 (IC 95 %, 4,9-11,4). La falta de apoyo social (P:3,581), el intervalo de glucometrías entre 177 y 309 al ingreso (P:2,930), estar casado (P:1,845) o en tratamiento con insulina (P:1,672) fueron predictores de las complicaciones agudas de la diabetes. Conclusión: los pacientes con complicaciones agudas presentaron puntajes más bajos de apoyo social. La falta de apoyo social se relacionó con otras variables sociodemográficas y clínicas para predecir el riesgo de complicaciones agudas. Debe explorarse al apoyo social como una opción para mejorar las estrategias de tratamiento en los pacientes diabéticos.

Abstract Objective: To evaluate the relationship between social support and the frequency of patients with acute complications of type 2diabetes. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out on type 2 diabetic patients who consulted a level III hospital, between 2014 and 2015; the perception of social support (ci 95 %) was measured with the questionnaire for medical outcomes studies on social support (mos) in patients with and without acute complications of diabetes. A logistic regression model was applied to identify predictive variables for acute complications. Results: 205 patients were selected, average age 66 years old, 51,2% female, 56,6% married, 50,7% with acute complications, the majority with social support (83,6%; ci 95 %, 76,1-91,2 %); the average global social support in patients without acute complications was 78,9 (76,8-88,1), with complications 70,8 (68,3-73,2) for a group difference of 8,2; (ci 95 %, 4,9-11,4). The lack of social support (|3:3,581), the glucometry interval range between 177-309 (|3:2,930), being married (P:1,845) and insulin treatment (|:1,672) predicted acute diabetes complications. Conclusion: Patients with acute complications had lower social support scores, and the interaction between the lack of social support and sociodemographic variables predicted a risk of acute complications. Social support should be explored in diabetic patients to improve treatment strategies.

Resumo Objetivo: avaliar a relação entre apoio social e a frequência de pacientes com complicações agudas da diabetes tipo 2. Materiais e métodos: Se realizou um estudo de corte transversal em pacientes com Diabetes mellitus tipo 2 que ingressaram a uma clínica de III nível entre 2014 e 2015. Mediu-se a percepção de apoio social (média, IC95%) com o Questionário do Estudo de Desenlaces Médicos de Apoio Social (MOS) nos pacientes com e sem complicações agudas da diabetes; aplicou-se um modelo de regressão logística para identificar variáveis preditoras de complicações agudas. Resultados: incluíram-se 205 pacientes, idade mediana (p25-p75) 66 anos (56-76), 51,2% mulheres, 56,6% casados, 50,7% com complicações agudas, a maioria com apoio social (83,6%; IC95%, 76,1%-91,2%); a média de apoio social global em pacientes sem complicações agudas foi 78,9 (76,8-88,1), com complicações 70,8 (68,3-73,2) para uma diferença entre grupos de 8,2 (IC95%, 4,9-11,4). A falta de apoio social (|:3,581), o intervalo de concentração de glicose entre 177-309 ao ingresso (|:2,930), estar casado (|:1,845) ou em tratamento com insulina (|:1,672), foram preditores das complicações agudas da diabetes. Conclusão: os pacientes com complicações agudas apresentaram pontuações mais baixos de apoio social e a falta de apoio social se relacionou com outras variáveis sociodemográficas/clínicas para predizer o risco de complicações agudas. Deve explorar-se ao apoio social como uma opção para melhorar as estratégias de tratamento nos pacientes diabéticos.

https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.5757 1741 downloads

15.

María del Carmen Castrillón y José Fernando Sánchez, Escenarios de la minoridad en Colombia. Los juzgados de menores y la beneficencia de Cundinamarca 1900-1930 (Cali: Universidad del Valle, 2014), 140 pp.
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Garcés Hurtado, Juan David

; Márquez Valderrama, Jorge

Historia y Sociedad

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Dez 2016, Nº 31 Páginas 330 - 335

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.15446/hys.n31.54099 153 downloads

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